Từ A-Z: Thai trứng là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

August 31, 2020
CẨM NANG SỨC KHỎE

Bạn Trâm Anh (25 tuổi – Tp. Vĩnh Yên – Vĩnh Phúc) có câu hỏi như sau:

“Em đang rất mong chờ đứa con đầu lòng của mình. Tuy nhiên trong lần khám thai đầu tiên của mình bác sĩ thông báo em đang bị thai trứng. Em cảm thấy vô cùng hoang mang và lo lắng với tình trạng này. Vậy bác sĩ có thể cho em biết thai trứng là gì? Có nguy hiểm không? có phải bỏ thai không ạ? Em xin cảm ơn rất nhiều”.

Lời đầu tiên xin gửi lời cảm ơn đến bạn T. Anh đã tin tưởng và gửi thư về cho alobacsi24h. Ngay sau đây các bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp bạn giải đáp thắc mắc này nhé!

Xem thêm:

THAI TRỨNG LÀ GÌ?

Theo các chuyên gia y tế, thai trứng (Chửa trứng) là tình trạng bệnh lý của rau thai phát triển không bình thường. Trong đó một phần hay toàn bộ bánh rau bị thoái hóa thành những túi chứa đầy dịch. Chúng dính vào nhau thành chùm giống như chùm nho chiếm toàn bộ diện tích tử cung lấn át sự phát triển của bào thai. Nguyên nhân là do Nguyên bào nuôi của gai rau phát triển quá nhanh. Các tổ chức liên kết và mạch máu trong gai rau phát triển không kịp do vậy các gai rau sẽ thoái hóa thành các bọng nước.

Thai trứng là gì
Thai trứng là gì

Thai trứng là được xem là một bệnh lí lành tính. Tuy nhiên nó có thể biến chứng thành ung thư nguyên bào nuôi. Bệnh có thể gặp ở mọi nữ giới trong độ tuổi sinh sản.

Phân loại thai trứng:

Có 2 cách phân loại thai trứng khác nhau. Cụ thể là:

Về đại thể: Tùy mức độ các gai rau thoái hóa thành túi nước có thể chia thành:

- Thai trứng hoàn toàn: không có tổ chức thai nhi.

- Thai trứng bán phần: có thai nhi hay 1 phần thai nhi. Phần lớn gai rau biến thành túi nước, còn 1 phần gai rau bình thường.

Về vi thể có thể chia thành 2 loại là:

- Thai trứng lành tính: lớp hợp bào không bị phá vỡ, lớp đơn bào không ăn vào cơ tử cung.

- Thai trứng ác tính: lớp hợp bào mỏng đi và có từng vùng bị phá vỡ. Lớp đơn bào ở trong xâm lấn ra ngoài tràn vào niêm mạc tử cung, ăn sâu vào lớp cơ tử cung. Thậm chí ăn thủng lớp cơ tử cung gây chảy máu trong ổ bụng.

THAI TRỨNG CÓ TRIỆU CHỨNG NHƯ THẾ NÀO?

Ở những tuần đầu tiên, thai trứng thường có những biểu hiện giống với khi mang thai bình thường. Tuy nhiên, sang những giai đoạn tiếp theo bệnh sẽ gây ra một số dấu hiệu đặc biệt như sau:

  • Chảy máu bất thường: Chảy máu đỏ tươi đến nâu sẫm trong 3 tháng đầu (tối đa 13 tuần).
  • Nồng độ hCG cao đi kèm nôn hoặc buồn nôn.
  • Đau, chèn ép vùng chậu: Các tế bào trong thai trứng phát triển nhanh hơn bình thường khiến bụng to nhanh, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai.
  • Các dấu hiệu khác như: không thấy tim thai, huyết áp cao, thiếu máu thiếu sắt, tiền sản giật, u nang buồng trứng, cường giáp.
  • Đau tức vùng bụng dưới.
  • Có thể thấy những nang như chùm nho trôi ra từ âm đạo.

Khi đi khám thai trong lần đầu tiên, bác sĩ cũng có thể phát hiện ra những dấu hiệu bất thường như:

  • Tử cung to so với tuổi thai.
  • Tăng huyết áp.
  • Không thấy hoạt động của tim thai, không thấy túi ối, âm vang thai.
  • Điển hình thấy buồng tử cung sáng, có hình ảnh nhiều nang nước nhỏ lỗ rỗ như tổ ong (hình ảnh tuyết rơi, ruột bánh mì) trong thai trứng toàn phần. Có thể thấy hình ảnh túi ối /bào thai đi kèm trong thai trứng bán phần.
  • Với thai trứng xâm nhập vào cơ tử cung: gây thủng lớp cơ tử cung và có dịch (dịch máu) trong ổ bụng.
  • Trường hợp thai trứng ác tính (ung thư nguyên bào nuôi) có thể thấy xuất huyết bên trong buồng tử cung.
  • Thấy nang hoàng tuyến một hoặc hai bên.
Thai trứng là gì

LÀM SAO ĐỂ PHÁT HIỆN RA THAI TRỨNG?

Những triệu chứng của thai trứng ở thời gian đầu tương đối giống với mang thai bình thường. Khi thấy những biểu hiện bất thường ngay sau đó như bụng to nhanh bất thường, xuất huyết âm đạo…thì chị em cần chủ động đến các cơ sở y tế để thăm khám. Các bác sĩ sẽ thực hiện các bước siêu âm, thăm khám để tìm ra nguyên nhân và chẩn đoán bệnh.

Xét nghiệm hCG

Xét nghiệm này để đo nồng độ hCG hoặc beta-hCG trong máu. Đây là một loại hóc-môn do tế bào nuôi thai tiết ra và tăng trong thai kỳ. Với thai trứng, nồng độ hCG trong máu sẽ cao gấp nhiều lần so với bình thường. Xét nghiệm này ngoài dùng để giúp ích cho chẩn đoán, hCG còn được lặp lại nhiều lần sau điều trị để theo dõi. Bệnh nhân phải được làm xét nghiệm hCG cho đến khi nồng độ chất này trong máu về bình thường trong nhiều tuần.

Siêu âm

Trong thai kỳ, tử cung và vòi trứng thì gần với âm đạo hơn so với ổ bụng. Do đó, để quan sát vùng chậu tốt hơn, bác sĩ sẽ dùng một đầu dò siêu âm đặt vào ngả âm đạo.

Thai trứng toàn phần có thể chẩn đoán sớm nhất từ tuần thứ 8 với các đặc điểm trên siêu âm:

  • Không có phôi hay phần thai
  • Không có túi ối
  • Gai nhau phù lên và gồm những nang chứa đầy dịch như chùm nho hay tổ ong.
  • Nang buồng trứng hai bên

Trên siêu âm, thai trứng bán phần có thể có những hình ảnh sau:

  • Thai phát triển bất thường
  • Túi ối giảm kích thước
  • Nhau dạng nang

Nếu qua siêu âm và xét nghiệm máu chẩn đoán thai trứng, bác sĩ sẽ làm thêm xét nghiệm kiểm tra lại các tình trạng sức khỏe khác như:

  • Thiếu máu
  • Cường giáp
  • Tiền sản giật

THAI TRỨNG CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

Sau khi thai trứng bị sẩy hay được hút nạo, phần mô có thể còn tồn tại và tiếp tục phát triển. Đây là các dạng khác của bệnh lý nguyên bào nuôi, bao gồm:

Thai xâm lấn: các tế bào nhau xâm lấn sâu vào lớp cơ tử cung.

U nguyên bào nuôi tại vị trí nhau bám: tại vị trí nhau bám cũ, hình thành khối u của nguyên bào nuôi. Khối u này có thể ác tính hay lành tính.

Ung thư nguyên bào nuôi: các tế bào nhau thai thành lập các khối ác tính.

Thai toàn phần dường như có khả năng xảy ra biến chứng cao hơn thai bán phần. Tỷ lệ xảy ra biến chứng chiếm khoảng 15 đến 20% của thai  toàn phần, và khoảng 5% thai  bán phần. Triệu chứng của các bệnh lý này là nồng độ hCG (chất do tế bào thai tiết ra) sau điều trị thai  không giảm. Do đó, cần theo dõi nồng độ hCG sau điều trị cho đến khi về bình thường theo chỉ định của bác sĩ.

ĐIỀU TRỊ THAI TRỨNG NHƯ THẾ NÀO?

Thai trứng không thể phát triển thành một bào thai khỏe mạnh bình thường. Vì vậy cần phải điều trị để ngăn ngừa biến chứng. Với phương pháp điều trị đúng đắn, thai phụ có thể tiếp tục mang thai thành công và sinh ra em bé khỏe mạnh ở những lần sau.

Một số điều trị có được áp dụng như:

Nong cổ tử cung và nạo hút thai (D&C)

Với D&C, bác sĩ sẽ loại bỏ thai trứng bằng cách làm giãn cổ tử cung và nạo hút thai trứng. Gây tê hoặc gây mê có thể được áp dụng trước tiến hành làm thủ thuật này.

Thuốc hóa trị

Nếu thai kỳ thuộc vào nhóm nguy cơ cao – như ung thư hoặc khó khăn trong việc chăm sóc đúng cách vì bất kỳ lý do gì – Thai phụ có thể cần được điều trị hóa trị sau khi tiến hành D&C, đặc biệt là nếu nồng độ hCG không giảm theo thời gian.

Thai trứng là gì

Cắt tử cung dự phòng

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung nếu thai phụ không muốn mang thai lần nữa. Tuy nhiên, cắt tử cung không phải là phương pháp điều trị phổ biến cho tình trạng này.

RhoGAM

Nếu thai phụ có máu Rh- sẽ được bổ sung một loại thuốc gọi là RhoGAM như một phần điều trị giúp ngăn ngừa một số biến chứng liên quan đến việc phát triển các kháng thể. Hãy cho bác sĩ biết nếu có nhóm máu A-, O-, B- hoặc AB-.

Chăm sóc sau khi thực hiện thủ thuật

Sau khi thai trứng được loại bỏ, thai phụ sẽ cần xét nghiệm máu và theo dõi nhiều hơn. Điều này cực kỳ quan trọng để đảm bảo rằng không có chi tiết nào còn sót lại trong tử cung.

Trong một số ít trường hợp, mô thai trứng có thể tái phát và gây ra một số loại ung thư. Bác sĩ cần kiểm tra mức độ hCG và kiểm tra siêu âm định kỳ tối đa một năm sau khi điều trị.

Trên đây chúng tôi vừa giúp bạn đọc giải đáp thắc mắc “thai trứng là gì”. Hy vọng những thông tin trên đây đã giúp các chị em phụ nữ có thêm những kiến thức về sức khỏe thật sự bổ ích.  

Có thể bạn quan tâm:

alobacsi24hB.S Vũ Huyền My

Tốt nghiệp trường Đại Học Y Hà Nội, từng có hơn 20 năm kinhnghiệm trong tư vấn, khám chữa bệnh. Luôn nêu cao tấm gương “lương y như từ mẫu”!

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

hotline

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THỦ ĐÔ VĨNH PHÚC

Thank you! Your submission has been received!

Oops! Something went wrong while submitting the form

tư vấn